As inúmeras mudanças que se iniciam nessa fase não devem ser encaradas como doença

Porém, muitas mulheres encaram essa fase da vida com temor. Para o ginecologista do Hospital São Camilo, Alexandre Megale, a menopausa não é uma doença.

“Assim como a menina virou mulher, a mulher virou mãe com as gestações e a mulher enobrecida pelo tempo pára de menstruar”, explica.

Sintomas

Segundo Megale, nesse período, a mulher tem inúmeros sintomas, tanto a curto prazo (agudos) como a longo prazo (crônicos). “A curto prazo, observamos a diminuição da intensidade e da duração do fluxo menstrual. Inicialmente, o intervalo entre as menstruações é encurtado devido à falta de progesterona. Esse hormônio tem a função de regularizar o ciclo menstrual e de preparar o organismo para a gestação. Depois, o intervalo entre as menstruações aumenta, devido à falta do estrogênio produzido nos ovários. Esse hormônio é responsável pelas características femininas, pela proteção dos ossos e do sistema cardiovascular”. Cerca de 70% das mulheres têm sintomas vasomotores: os denominados fogachos ou calores. Não se sabe ao certo o real mecanismo dessa modificação. “Acredita-se que o termostato do corpo se desregula, fazendo a mulher sentir crises de calor intenso por intervalos curto de tempo, com freqüência aumentada inicialmente. Com o passar dos anos, diminui espontaneamente a freqüência, a intensidade e a duração”, explica o ginecologista.

A depressão também aparece devido a vários fatores. “A mulher percebe que não tem mais a jovialidade que tanto prezava, vê nas mulheres mais jovens concorrentes para empregos e atenção dos maridos e os filhos começam a sair de casa”, afirma Alexandre.

Além disso, as mudanças físicas desse período são inúmeras: secura vaginal, maior freqüência de perdas urinárias e diminuição das mamas. Na pele, começam a aparecer rugas, manchas e os cabelos ficam mais quebradiços. Os sintomas a longo prazo são o aparecimento de doenças cardiovasculares, como enfarte e derrames, além da osteoporose.

Terapia hormonal

E qual é a função da terapia hormonal? De acordo com Megale, a terapia hormonal tenta suplementar a ausência principalmente do estrogênio, diminuindo ou postergando o aparecimentos de doenças. “Observamos grande benefício com o tratamento dos calores. Apesar do incontestável benefício na osteoporose, existem alguns estudos que comprovam que a terapia hormonal pode causar câncer de mama e doenças cardiovasculares. Entretanto, esses estudos mostram apenas números. O médico deve discutir os riscos e os benefícios com a paciente de forma individualizada. Cabe a ele tomar sua decisão baseada em sua experiência, crenças pessoais e estudos clínicos”.

Esportes

Na opinião do ginecologista, a prática de esportes é uma excelente opção de tratamento para a menopausa. “Ela auxilia na prevenção da osteoporose, libera endorfinas que melhoram o humor, melhora o colesterol, diminuindo o risco cardiovascular, expõe as mulheres em grupos sociais, diminuindo a chance de depressão, além de aumentar a auto-estima. Vale lembrar que nada substitui uma boa conversa com seu ginecologista. Ele, mais do que ninguém, saberá definir o acompanhamento a ser seguido junto a sua paciente”.

(*Colaboração: Eliane Ogata/NB)